Дом горит, а власти клеят обои. Почему попытки удержать медиков в Беларуси не работают

Власти Беларуси вновь взялись за кадровую проблему в медицине. Говорят, что нашли системный подход, чтобы наконец ее решить. Пока растет только количество вакансий в отрасли, чего не скажешь о зарплатах. Да и как рассказывают сами медики, проблемы кадрового дефицита предложенным не излечить, потому что это лишь симптом, а не само заболевание.

Скорая медицинская помощь, 103, неотложная помощь, медпомощь, Минск, Беларусь
Приемное отделение больницы скорой медицинской помощи в Минске. Фото: Белсат

С 1 января 2023 года в Беларуси заработает постановление Минздрава от 25 ноября 2022 года № 111, в очередной раз меняющее условия оплаты труда медиков. В частности, оно отменяет базовую доплату, введенную в медицине постановлением ведомства № 53 от 13 июня 2019 года. Но надбавку за работу врачам-специалистам обещают увеличить на 55 процентных пунктов, медработникам среднего звена и другим работникам здравоохранения – на 50.

Так, надбавка за работу медработникам отделений анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии и реанимации составит врачам-специалистам 255% оклада (было – 200%), медработникам со средним медицинским образованием – 120% оклада (было – 70%).  Надбавка врачам-специалистам приемного отделения будет выплачиваться в размере 190% оклада (было – 135%), медработникам со средним специальным медицинским образованием – 100% (было – 50%).

Установлена и надбавка за особенности профессиональной деятельности рабочим бюджетных организаций в зависимости от разряда работы: 1-й разряд – 90% базовой ставки, 2-й – 80%, 3-й – 75%, 4-й – 70%, 5-й – 65%, 6-й разряд – 60%.

Предусмотрена также надбавка за особенности профессиональной деятельности медработникам, преподавателям, являющимся руководителями стажировки, – в размере 5% базовой ставки за каждый день стажировки. Также увеличен размер надбавки преподавателям за лечебно-диагностическую работу.

Системный ответ vs. психологический климат

Эти изменения и надбавки в оплате труда работников медицины, похоже, стали ответом на кадровые проблемы, существующие в сфере не один год. 5 декабря они обсуждались на встрече Александра Лукашенко с министром здравоохранения Дмитрием Пиневичем. В частности, последний признал, что страны Западной Европы упрощают допуск на рабочий рынок для медиков из Беларуси. Кстати, Фонд медицинской солидарности Беларуси на днях опубликовал гайды для легализации медиков за рубежом.

«Мы отвечаем системно. На уровне государственной поддержки. Я считаю, что это очень эффективные долгоиграющие меры», –заявил министр.

Так, по его словам, речь идет о целевом наборе в медуниверситеты, когда абитуриенты имеют льготы при поступлении, но впоследствии должны больше времени отработать свое обучение. Также, сказал министр, чтобы закрепить на месте медиков им предлагается «через определенный период времени выкупить арендное жилье на приемлемых условиях», увеличить качество медицинского оборудования и денежных надбавок.

Ценного специалиста РНПЦ детской онкологии осудили на три года «домашней химии»

Но, признал Пиневич, на медиков влияет и «психологический климат». А психологический климат в Беларуси таков, что медиков, даже крупных специалистов, регулярно задерживают, судят и увольняют за их несогласие с государственным террором в стране. А в частных медцентрах периодически проходят облавы. Да и массовое вручение медикам повесток на военные сборы во время войны в соседней стране вряд ли психологический климат улучшает.

Сколько не хватает медиков

К вопросу дефицита кадров в медицине власти Беларуси обращаются регулярно. Так, 6 ноября 2021 года Лукашенко предлагал заставить студентов-медиков 10 лет после обучения отработать в Беларуси по специальности, хотя и с возможностью выкупа собственной свободы – «оплати нам счет за то, что мы тебя учили, и уезжай». Но такие крепостнические идеи результата пока не дали. Наоборот, за 13 месяцев нехватка медицинских кадров только выросла. На 30%.

По состоянию на 8 декабря сайт Государственной службы занятости выдает 6317 вакансий для врачей. Также ищут 3456 медицинских сестер, 2221 санитаров и санитарок, 1362 фельдшера, 283 фармацевта, 165 акушерок, 46 медицинских регистраторов.

По сравнению с аналогичными данными на 8 ноября 2021 года общее количество вакансий в медицинской сфере Беларуси выросло на 3224 единицы – с 10626 вакансий до 13850. За 13 месяцев в Беларуси сократились только вакансии фармацевтов и медицинских регистраторов, но в целом – это капля в море.

Самые большие зарплаты предлагают врачам-ветеринарам – до 3000 рублей на должности в Ивацевичском и Кировском районах. А вот врач, который лечит людей, может рассчитывать максимум на 2800 рублей – такую зарплату предлагают в 11-й городской клинической больнице в Минске. Минимальная зарплата, на которую ищут врача, составляет менее 82 рублей. Ему предлагают на 0,15 ставки в Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации Барановичского района.

Кто будет лечить беларусов? В регионах – катастрофа с медиками

Медицинских сестер ищут на зарплату от 87 до 490 рублей на половину ставки в 15-й городской поликлинике в Минске. Максимум, на который может рассчитывать медсестра, – это 1500 – 1800 рублей в 30-й городской клинической поликлинике, также в Минске.

Самое большое количество врачей и медицинских сестер (без учета других специальностей) ищут в Минске – вместе более 2800 вакансий.

Что с зарплатами?

Что касается средней зарплаты, то в медицине она за октябрь составила 1360 рублей грязными. Это на 276 рублей меньше, чем средняя зарплата по стране за этот же период – 1636 рублей. Зарплата среднего медперсонала в октябре была 1314 рублей, а врачей – 2338 рублей.

Для сравнения в январе 2021 года средняя зарплата беларусских медиков была выше, чем средняя по Беларуси: 1400 рублей против 1290. Но чем дальше, тем большим становился отрыв в деньгах, которые зарабатывали беларусские медики, по сравнению со средним показателем по стране.

Также и в октябре 2021 года средняя зарплата в медицине была выше, чем в октябре 2022 года – за год она уменьшилась на 60,5 рублей. И это без учета инфляции, которая в годовом выражении в октябре составила 15,2%.

Сами медики связывают уменьшение своих зарплат в том числе и с тем, что летом 2021 года им уменьшили «ковидную» надбавку, а с 1 июля 2022 года ее вообще отменили.

«У нас, извините, дом горит»

В комментарии «Белсату» координатор Фонда медицинской солидарности Лидия Тарасенко отметила, что проблема кадров в беларусской медицине существует постоянно, сколько она сама работает в этой области – не менее 15 лет.

«Кадровый голод был всегда выражен настолько, что это создавало реальные проблемы в плане ухудшения оказания врачебной помощи. Теперь он стал гораздо более чувствительным и худшим. И более катастрофическим, – рассказала собеседница.

Но, по ее мнению, исправить его теми методами, которые использует действующий режим, невозможно:

«Они не изменили свою тактику. Они принимают все те же меры, что и всегда. Только еще более выражено. С чего вдруг это должно как-то улучшить ситуацию, когда все это время она только ухудшалась, я лично не понимаю».

Снимок иллюстративного характера. Фото: Алиса Гоначар / Белсат 

Координатор Фонда медицинской солидарности подчеркнула, что никакие меры кадровый голод в беларусской медицине не решат, поскольку кадровый отток – это «уже не заболевание, это симптом».

«У нас, извините, дом горит. Пытаться как-то переставить мебель или поклеить обои во время пожара, имеет такой же смысл, как пытаться удержать людей, которые сейчас бегут, потому что дома пожар. Те, кто его начал, эффективно удерживают власть и эффективно препятствуют тушению этого пожара», – сравнила Лидия Тарасенко.

По ее словам, чтобы решить кадровый вопрос, сначала нужно решить другие.

Относительно изменений в начислении надбавок с 2023 года координатор Фонда медицинской солидарности заявила, что все надбавки в этой области начисляются очень сложно и очень странно. Пока же, рассказала она, после отмены ковидных надбавок зарплаты беларусских медиков только падали.

Что касается количества беларусских медиков, уехавших за границу, то, по словам собеседницы, здесь можно только гадать. Но в одной только Польше речь идет о нескольких тысячах человек, подчеркнула Лидия Тарасенко.

«Врач – человек, которому больше всех надо». Как медицина привела минчанку в науку, потом в ВСУ и на поиск работы в Польше

Макар Мыш / Авер belsat.eu

The post Дом горит, а власти клеят обои. Почему попытки удержать медиков в Беларуси не работают appeared first on Белсат.

#Россия